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¿Qué
puedo hacer para cuidar a mi bebé y cuidarme?
El objetivo de tratar adecuadamente la DMG, es mantener
los niveles de glucemia lo más normales posibles
para mantener sano a su bebé.
Trabajar con el
equipo de profesionales de la salud.
Es importante contar con un equipo multidisciplinarios
de expertos para llevar el control de su embarazo
y que la DMG no ocasione ningún imprevisto.
Se recomienda contar con los siguientes profesionales:
• Endocrinólogo o diabetólogo
• Obstetra, especialista en embarazos de alto
riesgo
• Educador en diabetes
• Licenciado en nutrición
Siga su plan de
alimentación
El nutricionista la ayudará a llevar un plan
de alimentación sano y bien equilibrado,
en donde se incluyan los azúcares, ya que
si los elimina por completo de la dieta podría
perjudicar al bebé. La meta de este plan
es equilibrar sus comidas, sobre todo la cantidad
de azúcares que necesitará a lo largo
del día. Además, se incluirán
todos los alimentos que necesita para mantener sano
al bebé.
Los objetivos de este plan de alimentación
son:
• Mantener una glucemia normal (ver Análisis
de la glucemia)
• Aumentar de peso durante el embarazo entre
11-16 kilos, si presentan sobrepeso previo
al embarazo deberán aumentar sólo
9 kilos.
• Comidas frecuentes y en pequeñas
porciones para evitar la presentar cetonas
en orina (ver Análisis de glucosa)
Medir la glucosa
Medir los niveles de glucemia es una buena manera
de saber cómo va el tratamiento. Como la
glucemia varía a lo largo del día,
probablemente le pedirán que la analice cuatro
veces al día: es de esperarse niveles más
bajos de glucosa antes de las comidas, y más
altos dos horas después de comer.
Los objetivos de la glucemia en mujeres con diabetes
gestacional son los mismos que en las mujeres sin
diabetes:
• Antes del desayuno, los niveles deberán
situarse entre 60 y 105 mg/dl
• Dos horas después de las comidas,
los niveles deberán ser menores o iguales
a 120 mg/dl. Si bien estos son las metas estipuladas,
estás serán individualizadas
por su médico.
Su médico, educador o diabetólogo
le enseñarán cómo hacerlo.
Para ello necesitará:
• Una gota de sangre. Hay dispositivos automáticos
que puede utilizar para tomar la muestra,
rápidos y casi sin dolor.
• Un dispositivo para medir la glucosa (cualquier
de ellos es útil).
Cuando coloque la gota de sangre en una tira especial,
el dispositivo "leerá" el nivel
de glucemia.
Análisis
de las cetonas en la orina
Cuando pueden, las células de nuestro cuerpo
queman la glucosa para obtener energía. Pero
la glucosa de la sangre no se puede utilizar como
combustible cuando no hay suficiente insulina para
facilitar su utilización. Cuando esto sucede,
su glucemia continuará siendo demasiado alta,
lo cual es peligroso. Si esto ocurre, su cuerpo
utilizará la grasa como otra fuente de energía,
y de esta manera, crea el problema de formar residuos
denominados cetonas que se acumularán también
en sangre y se eliminarán en la orina.
Como las cetonas son más ácidas que
los tejidos sanos normales, los niveles altos de
estas sustancias pueden alterar la química
normal de su organismo. Las cetonas también
atraviesan la placenta y pueden ser perjudiciales
para su bebé. Puede tener cetonas altas durante
el embarazo si deja pasar mucho tiempo entre las
comidas y sino ingiere la cantidad de carbohidratos
que le han indicado.
¿Qué
puede hacer?
• Compruebe la presencia de cetonas en orina
todas las mañanas antes de desayunar.
Para poder realizar este examen simplemente deberá
seguir las instrucciones del envase
de análisis de cetonas en orina.
• Ingiera algún alimento antes de acostarse.
Lo cual la protegerá durante toda
la noche.
• No saltee ni retrase ninguna comida.
• Ingiera la cantidad de azúcares que
le han indicado.
Actividad física
El ejercicio reduce los niveles de glucemia. Por
ello, se recomienda dar un paseo rápido de
20 a 30 minutos después de las comidas para
ayudarla a controlar la glucemia. Muchas mujeres
notarán que caminar después del desayuno
resulta especialmente útil. Otras, deberán
caminar después de cada comida para mantener
normales sus niveles de glucemia.
El ejercicio moderado suele ser bueno. La frecuencia
cardiaca no debe aumentar por encima de 140 latidos
por minuto. No haga ejercicio durante más
de 30 minutos o que sea demasiado intenso. Si al
realizar ejercicio presenta contracciones, pare,
éstas deberán desaparecer. Consulte
a su médico antes de realizar algún
programa de ejercicio.
Insulina
Si su plan de alimentación y ejercicios no
mantiene los niveles de glucosa dentro de los límites
normales, su médico le indicará un
tratamiento con insulina. La insulina es la única
hormona hipoglucemiante del organismo, que controla
la transformación metabólica de la
glucosa. Es producida por las células ßeta
del páncreas y liberada en sangre cuando
los niveles de glucemia se elevan, como suele suceder
después de las comidas.
Se estima que entre un 20-50% (20 a 50 de cada 100)
de las mujeres con DMG necesitarán insulina.
En caso de requerirla, el médico le enseñará
cómo inyectarse. Tratarse con insulina es
algo seguro para su bebé ya que la insulina
no atraviesa la placenta, pero sí lo hace
la glucosa. Es importante respetar el tratamiento
con insulina ya que los niveles altos de glucemia
no son saludables para el bebé.
Mantener un registro
Es importante que lleve un registro de:
• Los resultados de los análisis de
glucemia
• Los resultados de los análisis de
cetonas en orina
• Cualquier cambio en la dieta, en el ejercicio
o en el tratamiento con insulina.
El personal del equipo de salud que la atiende querrá
comprobar estos registros en cada visita, para así
saber cómo se desarrolla su tratamiento y
si es que necesita algún cambio.
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